Dans notre travail clinique quotidien, lorsque notre personnel médical d'urgence suggère de placer une sonde gastrique pour un patient en raison de diverses conditions, certains membres de la famille expriment souvent des opinions comme celles ci-dessus.Alors, qu'est-ce qu'une sonde gastrique exactement ?Quels patients doivent faire poser une sonde gastrique ?
I. Qu'est-ce qu'une sonde gastrique ?
Le tube gastrique est un long tube en silicone médical et autres matériaux, non rigide mais avec une certaine ténacité, avec des diamètres différents selon la cible et la voie d'insertion (par le nez ou par la bouche) ;bien que collectivement appelé "sonde gastrique", il peut être divisé en tube gastrique (une extrémité dans le tube digestif atteint la lumière de l'estomac) ou en tube jéjunal (une extrémité dans le tube digestif atteint le début de l'intestin grêle) selon la profondeur de insertion.(une extrémité du tube digestif atteint le début de l'intestin grêle).Selon le but du traitement, une sonde gastrique peut être utilisée pour injecter de l'eau, des aliments liquides ou des médicaments dans l'estomac (ou le jéjunum) du patient, ou pour drainer le contenu du tube digestif et les sécrétions du patient vers l'extérieur du corps par le sonde gastrique.Grâce à l'amélioration continue des matériaux et du processus de fabrication, la douceur et la résistance à la corrosion du tube gastrique ont été améliorées, ce qui rend le tube gastrique moins irritant pour le corps humain lors de la mise en place et de l'utilisation et prolonge sa durée de vie à des degrés divers.
Dans la plupart des cas, le tube gastrique est placé à travers la cavité nasale et le nasopharynx dans le tube digestif, ce qui cause relativement peu d'inconfort au patient et n'affecte pas la parole du patient.
Deuxièmement, quels patients doivent placer une sonde gastrique ?
1. Certains patients ont gravement affaibli ou perdu la capacité de mâcher et d'avaler des aliments pour diverses raisons. Par conséquent, s'ils sont obligés de prendre des aliments par la bouche, non seulement la qualité et la quantité des aliments ne peuvent pas être garanties, mais aussi les aliments peuvent pénétrer dans les voies respiratoires par erreur, entraînant des conséquences plus graves telles qu'une pneumonie par aspiration ou même une asphyxie.Si nous comptons trop tôt sur la nutrition intraveineuse, cela entraînera facilement une ischémie de la muqueuse gastro-intestinale et une destruction de la barrière, ce qui conduira à des complications telles qu'un ulcère peptique et des saignements.Les affections aiguës pouvant empêcher les patients de manger facilement par la bouche comprennent : diverses causes d'altération de la conscience difficiles à récupérer en peu de temps, ainsi qu'un dysfonctionnement aigu de la déglutition causé par un accident vasculaire cérébral, un empoisonnement, une lésion de la moelle épinière , syndrome de Green-Barre, tétanos, etc.;les affections chroniques comprennent : les séquelles de certaines maladies du système nerveux central, les maladies neuromusculaires chroniques (maladie de Parkinson, myasthénie grave, maladie du motoneurone, etc.) sur la mastication.Les affections chroniques regroupent les séquelles de certaines maladies du système nerveux central, les maladies neuromusculaires chroniques (maladie de Parkinson, myasthénie grave, maladie du motoneurone, etc.) qui ont un impact progressif sur la mastication et la fonction de déglutition jusqu'à leur perte sévère.
2. Certains patients atteints de maladies graves présentent souvent une combinaison de gastroparésie (les fonctions péristaltiques et digestives de l'estomac sont considérablement affaiblies et les aliments pénétrant dans la cavité gastrique peuvent facilement provoquer des nausées, des vomissements, une rétention du contenu gastrique, etc.), ou dans pancréatite aiguë sévère, lorsqu'une nutrition sur place est nécessaire, des tubes jéjunaux sont placés de manière à ce que les aliments, etc. puissent pénétrer directement dans l'intestin grêle (jéjunum) sans dépendre du péristaltisme gastrique.
La mise en place en temps opportun d'une sonde gastrique pour alimenter la nutrition chez les patients atteints de ces deux types de conditions réduit non seulement le risque de complications, mais assure également un soutien nutritionnel autant que possible, ce qui est un élément important pour améliorer le pronostic du traitement à court terme. , mais se trouve également être l'une des mesures pour améliorer la qualité de vie des patients à long terme.
3. Obstruction pathologique du tractus gastro-intestinal telle que l'obstruction intestinale et la rétention gastrique causées par diverses étiologies, un œdème sévère de la muqueuse gastro-intestinale, une pancréatite aiguë, avant et après diverses chirurgies gastro-intestinales, etc., qui nécessitent un soulagement temporaire de la stimulation supplémentaire et du fardeau sur la muqueuse gastro-intestinale et les organes gastro-intestinaux (pancréas, foie), ou nécessitent un soulagement rapide de la pression dans la cavité gastro-intestinale obstruée, nécessitent tous des conduits artificiellement établis pour le transfert. Ce tube artificiel est appelé tube gastrique et est utilisé pour drainer le contenu du tube digestif et les sucs digestifs sécrétés vers l'extérieur du corps.Cette sonde artificielle est une sonde gastrique avec un dispositif de pression négative fixé à l'extrémité externe pour assurer un drainage continu, une opération appelée « décompression gastro-intestinale ».Cette procédure est en fait une mesure efficace pour soulager la douleur du patient, pas pour l'augmenter.Non seulement la distension abdominale, la douleur, les nausées et les vomissements du patient diminuent de manière significative après cette procédure, mais le risque de complications est également réduit, créant les conditions pour un traitement ultérieur spécifique à la cause.
4. La nécessité d'une observation de la maladie et d'un examen auxiliaire.Chez certains patients souffrant d'affections gastro-intestinales aiguës plus graves (telles que des saignements gastro-intestinaux) et incapables de tolérer l'endoscopie gastro-intestinale et d'autres examens, une sonde gastrique peut être placée pendant une courte période.Grâce au drainage, des changements dans la quantité de saignement peuvent être observés et mesurés, et certains tests et analyses peuvent être effectués sur le liquide digestif drainé pour aider les cliniciens à déterminer l'état du patient.
5. Lavage gastrique et désintoxication en plaçant une sonde gastrique.Pour l'empoisonnement aigu de certains poisons qui pénètrent dans l'organisme par la bouche, le lavage gastrique par sonde gastrique est une mesure rapide et efficace si le patient ne peut pas coopérer seul avec les vomissements, tant que le poison n'est pas fortement corrosif.Ces intoxications sont courantes telles que : les somnifères, les pesticides organophosphorés, l'excès d'alcool, les métaux lourds et certaines intoxications alimentaires.Le tube gastrique utilisé pour le lavage gastrique doit être de grand diamètre afin d'éviter le blocage par le contenu gastrique, ce qui affecte l'efficacité du traitement.
Heure de publication : 20 avril 2022